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Formulario de Ingreso PIAAM- Atenciones de Acogida

¡Bienvenido/a a PIAAM! Estamos muy felices de que te intereses por acceder a nuestro programa.

El presente formulario contiene las preguntas necesarias para poder agendarle una atención en PIAAM. Todas las preguntas deben ser rellenadas. Los datos son confidenciales y solo los conocerá quien agendará la atención y quienes le atiendan. Reiteramos que el formato de atención es ONLINE por lo que es REQUISITO tener ACCESO A ALGÚN DISPOSITIVO CON INTERNET
 
Si tiene problemas rellenando el formulario puede contactarnos al WhatsApp +56 9 66028288 o +56 9 37158214. Se dará prioridad a los ingresos vía formulario. 

DURANTE MARZO Y ABRIL TENDREMOS CUPOS ABIERTOS EXCLUSIVAMENTE PARA ORIENTACIÓN EN SALUD MENTAL. ESTAREMOS INFORMANDO A LA BREVEDAD LOS CUPOS DISPONIBLES EN LAS OTRAS ÁREAS
4. Sexo *This question is required.